Până acum, discuția despre fertilitate se oprea adesea la analizele clasice și, foarte des, la corpul femeii. O cercetare publicată în „The Lancet Obstetrics, Gynaecology, & Women’s Health” mută atenția spre un element mai puțin luat în calcul: dezechilibrul bacteriilor din lichidul seminal masculin, numit disbioză, a fost asociat cu șanse semnificativ mai mici de concepție și cu mai multe pierderi de sarcină.
Asta se vede direct în rezultatele cuplurilor care au urmat fertilizare in vitro (FIV) sau injecție intracitoplasmatică de spermă (ICSI). Dintre cele în care bărbatul avea acest dezechilibru, 57% au reușit să aibă un copil, față de 85% dintre cuplurile în care dezechilibrul nu a fost detectat. Pierderea de sarcină a apărut și ea mai des, afectând cu aproximativ o cincime mai multe cupluri unde bărbatul avea disbioză.
Partea care schimbă puțin felul în care te uiți la investigații este alta: o analiză standard a lichidului seminal nu poate detecta acest dezechilibru bacterian. Rezultatele pot părea, așadar, normale chiar și atunci când disbioza este prezentă, ceea ce contează mai ales pentru cuplurile care trec deja prin tratamente de fertilitate sau prin pierderi recurente de sarcină.
Un sfert dintre bărbați au disbioză seminală
În studiul care a urmărit 353 de femei și 191 de parteneri bărbați între aprilie 2018 și septembrie 2023, aproximativ un sfert (25%) dintre bărbați aveau un dezechilibru bacterian în lichidul seminal. Toate cuplurile urmau tratament de fertilitate sau aveau un istoric de pierderi recurente de sarcină.
Și la femei a apărut o asociere importantă, dar diferită. Un dezechilibru al bacteriilor intestinale a fost legat de o șansă mai mică de a rămâne însărcinată prin tratament de fertilitate și de un timp mai lung până la concepție. În schimb, acest dezechilibru intestinal nu a fost legat de avortul spontan. Separat, dezechilibrul bacteriilor vaginale nu a fost clar asociat nici cu infertilitatea, nici cu pierderea de sarcină.
Mai simplu spus, dacă tu și partenerul tău încercați să aveți un copil, această cercetare aduce în conversație și sănătatea microbiomului masculin, nu doar pe cea feminină. Potrivit Medical Xpress, este prima dată când microbiomul seminal masculin intră atât de clar în ecuația fertilității, după ce dezechilibrul bacteriilor intestinale la femei fusese deja legat de un timp mai lung până la concepție și de o probabilitate mai mică de sarcină.
Ce se schimbă pentru cuplurile care caută răspunsuri
Autorii studiului, Ida Behrendt-Møller et al., spun că aceste dezechilibre din lichidul seminal al bărbaților și din bacteriile intestinale ale femeilor par să fie factori de risc pentru infertilitate și pierderi recurente de sarcină, factori trecuți cu vederea până acum, dar care ar putea fi tratați.
Pentru un cuplu aflat în drumul prin FIV, ICSI sau după mai multe pierderi de sarcină, asta înseamnă că întrebările nu se mai opresc la analiza seminală standard ori la investigațiile făcute doar femeii. Concret, de mâine se schimbă mai ales felul în care privești rezultatele „bune” de pe hârtie: ele nu mai închid automat discuția. Studiul arată că pot exista dezechilibre relevante pentru concepție și pentru ducerea sarcinii la capăt chiar și atunci când analiza standard a lichidului seminal pare normală. Informația aceasta mută atenția pe ambii parteneri, nu doar pe unul singur.
