Femeile care fumează și au încercat deja să se lase fără succes ar putea afla o veste nouă la medic. Se discută și despre țigările electronice cu nicotină. Un grup de experți le cere medicilor să includă această opțiune în conversațiile cu pacienții adulți. Discuția vizează renunțarea la țigările combustibile, conform unor recomandări noi publicate în JAMA.
Spre deosebire de abordările clasice, aceste recomandări propun un „meniu de opțiuni” personalizat. Decizia ar urma să fie luată împreună de medic și pacient. Ei ar trebui să cântărească riscurile și beneficiile. Când pacientul nu are o preferință clară, medicamentele aprobate de FDA pentru renunțare rămân un început potrivit. Dacă însă preferă țigările electronice, alegerea ar trebui susținută.
Miza este foarte concretă. Fumatul de țigări provoacă moartea a aproape jumătate de milion de americani în fiecare an. Rămâne principala cauză de deces evitabil în SUA. Majoritatea persoanelor care fumează nu reușesc să renunțe, chiar după mai multe încercări. Obiectivul noilor recomandări nu este să încurajeze nicotina. Scopul este să ajute mai mulți oameni să renunțe la fumatul cu ardere, cel legat de cele mai multe boli.
Una dintre confuziile frecvente vine de la nicotină. Recomandările explică un fapt important. Bolile asociate fumatului, inclusiv cancerul și bolile de inimă, sunt cauzate de substanțele chimice toxice produse la arderea tutunului. Nu de nicotină în sine. Țigările electronice nu implică arderea. Ele expun utilizatorii la substanțial mai puține substanțe chimice dăunătoare.
Asta nu le face o soluție lipsită de neajunsuri. Datele despre siguranța pe termen lung sunt limitate. Pentru o imagine completă ar fi nevoie de decenii de cercetare suplimentară. Și există un risc practic, menționat de autorii recomandărilor. Unele persoane încearcă țigările electronice și nu reușesc să renunțe cu ele. Altele ajung să folosească ambele produse o perioadă lungă.
Cum relatează Medicalxpress, autorii acestor recomandări fac și o delimitare clară. Discuția se referă exclusiv la adulții care fumează în prezent. Țigările electronice cu nicotină nu ar trebui folosite de tineri. Nici de persoane care nu au utilizat niciodată produse din tutun.
Ce înseamnă, de fapt, „un meniu de opțiuni”
Mesajul central nu este că un singur produs se potrivește tuturor. Tracy Smith, Ph.D., om de știință specializat în dependențe, spune că medicii ar trebui să adauge această variantă în discuția despre renunțare.
„Principalul mesaj este ca medicii să includă țigările electronice în trusa lor de instrumente pentru opțiunile de renunțare la fumat.”
Tot Tracy Smith spune că renunțarea nu funcționează după un singur tipar. O pacientă adultă poate avea o conversație mai clară la cabinet. Poate discuta ce a încercat deja, ce preferințe are și ce variantă i se pare realistă.
„Nu există o abordare universală pentru a renunța la fumat. Rolul nostru este să oferim pacienților informații precise și un meniu de opțiuni bazate pe dovezi, care să le ofere cele mai bune șanse de succes.”
Dovezile invocate de grup merg în direcția eficienței. Revizuiri sistematice Cochrane, cu un grad înalt de certitudine, arată un lucru. Țigările electronice cu nicotină pot fi mai eficiente decât terapiile de înlocuire a nicotinei, cum sunt plasturii sau guma. Alte revizuiri au găsit o eficacitate comparabilă cu cea a medicamentelor aprobate de FDA pentru renunțarea la fumat.
De ce nu ajunge doar produsul ales
Renunțarea la fumat nu ține numai de sevraj. Alana Rojewski, Ph.D., de la MUSC Hollings Cancer Center, spune că fumatul este și un comportament învățat. El este prins în rutina de zi cu zi.
Cafeaua de dimineață, drumul spre serviciu, stresul. Acolo se asociază de obicei țigările. De aceea, consilierea comportamentală rămâne o parte esențială a tratamentului, indiferent de strategia aleasă. Combinarea consilierii cu medicația este considerată standardul de aur.
Rojewski explică și de ce medicii cereau de mult un ghid practic pentru această conversație, nu doar studii dispersate.
„Fumatul nu este doar dependență de nicotină, este, de asemenea, un comportament învățat care este integrat în viețile cotidiene ale oamenilor. Oamenii fumează adesea când își beau cafeaua de dimineață, conduc la serviciu sau fac față stresului. Renunțarea necesită reînvățarea acestor comportamente și dezvoltarea unor noi obiceiuri care să susțină succesul pe termen lung.”
Citește și:
- Fără țigară pe plajă și la cafea în Spania? Proiectul care schimbă ieșirile în aer liber
- 6 minute de lectură pot reduce stresul cu până la 68%. Pe tabletă povestea se poate pierde printre stimuli
- 10-30 de minute de lumină dimineața, obiceiul gratuit care poate ajuta la controlul greutății și la arderea grăsimilor
