Adaugă Lyla ca sursă preferată în Google
Cum îți schimbă diagnosticele multiple discuția cu medicul
Dacă ești însărcinată și ai deja două sau mai multe afecțiuni cronice, riscul pentru complicații crește semnificativ. Acestea includ avort spontan, greață severă, anxietate, depresie, preeclampsie și tromboembolism venos. Un studiu recent din Regatul Unit arată legătura dintre starea de sănătate anterioară sarcinii și evoluția lunilor următoare.
Femeile cu multiple afecțiuni cronice au prezentat riscuri mai mari decât cele fără: un risc cu 20% mai mare de avort spontan, cu 69% mai mare de greață și vărsături severe, de aproximativ patru ori mai mare de anxietate și depresie, de peste două ori mai mare de tromboembolism venos, cu 42% mai mare de preeclampsie, cu 32% mai mare de dezlipire de placentă și cu 26% mai mare de diabet gestațional.
Studiu amplu privind complicațiile în sarcină
Studiul, prin amploarea sa, oferă informații utile pentru o monitorizare eficientă. A analizat date de la peste 2,2 milioane de sarcini și nașteri înregistrate între anii 2000 și 2022, din cinci baze de date din Anglia, Scoția, Țara Galilor și Irlanda de Nord. Aproximativ una din cinci femei însărcinate din Regatul Unit trăiește cu multiple afecțiuni cronice.
Riscurile nu rămân constante; ele cresc cu fiecare condiție medicală suplimentară. Pentru femeile cu trei sau mai multe afecțiuni, riscul de tromboembolism venos a fost de peste trei ori și jumătate mai mare decât cel al femeilor fără afecțiuni cronice.
Dacă ai deja mai multe diagnostice și planifici o sarcină sau ești la începutul ei, este important ca discuția despre monitorizare să fie integrată. Studiile anterioare au arătat că impactul combinat al multiplelor afecțiuni cronice asupra sarcinii este încă puțin înțeles, iar îngrijirea maternității este organizată, în mare parte, în jurul afecțiunilor luate individual.
Dr. Steven Wambua, cercetător în știința datelor de sănătate la King’s College London și coautor, a sintetizat problema: Îngrijirea maternității este încă în mare parte organizată în jurul unei singure afecțiuni, dar una din cinci femei intră acum în sarcină cu două sau mai multe.
Sănătatea mintală ar trebui integrată în aceeași conversație de la început. Potrivit Medical Xpress, riscul aproape cvadruplu de anxietate și depresie iese cel mai puternic în evidență dintre rezultatele studiului.
„Aceste descoperiri susțin ferm recunoașterea multiplelor afecțiuni cronice ca un marker de risc antenatal de sine stătător. Asta înseamnă identificarea acestor femei la înregistrarea maternității, evaluarea împreună a nevoilor de sănătate fizică și mintală și conectarea serviciilor de obstetrică, îngrijire primară și sănătate mintală în jurul lor. Riscul aproape cvadruplu de anxietate și depresie antenatală este deosebit de izbitor și indică sprijinul pentru sănătatea mintală perinatală ca o prioritate urgentă.”, a explicat profesorul Krishnarajah Nirantharakumar (profesor clinic de sănătate publică și știința datelor de sănătate la King’s College London, investigator principal MuM-PreDiCT și coautor senior).
Experiența femeilor care trec prin aceste situații confirmă nevoia de îngrijire integrată. Când ai mai multe probleme de sănătate, gestionarea separată a recomandărilor poate deveni o povară suplimentară, tocmai în lunile în care ai nevoie de claritate.
„Nu ar trebui să fiu nevoită să unesc eu toate punctele. Nu știu întotdeauna de ce am nevoie, ce întrebări să pun sau cu cine trebuie să vorbesc. Fiecare sarcină este diferită și am nevoie ca îngrijirea mea să se adapteze mie, nu invers”, a spus Ngawai Moss (co-investigator pentru implicarea pacienților și a publicului în MuM-PreDiCT, cu experiență personală în sarcină cu afecțiuni cronice).
Îngrijirea fragmentată poate reduce sprijinul necesar
Mesajul principal al studiului este că riscul de complicații crește când problemele de sănătate sunt tratate separat, fără a considera interacțiunile lor. Atât complicațiile fizice, cât și cele legate de sănătatea mintală pot apărea simultan în acest context.
Dr. Kelly-Ann Eastwood (Bristol NHS Foundation Trust și Queen’s University Belfast, coautor senior) a afirmat că rezultatele arată „o nevoie critică de a aborda inegalitățile în asistența medicală și de a îmbunătăți sprijinul pentru femeile cu afecțiuni mintale preexistente”. În aceeași declarație, ea a subliniat „necesitatea stringentă de a restructura serviciile de maternitate existente pentru a îmbunătăți rezultatele antenatale”.
Cercetarea susține identificarea femeilor cu multiple afecțiuni cronice încă de la înregistrarea în serviciile de maternitate și evaluarea integrată a nevoilor lor de sănătate fizică și mintală. Această abordare integrată este indicată de autori ca răspuns la riscurile observate și necesită servicii mai bine conectate între obstetrică, îngrijire primară și sănătate mintală.
