Prescrierile de testosteron pentru femei au crescut de 2,6 ori în SUA. Ce beneficii susțin dovezile

Publicat: 15 octombrie 2026, 12:18Actualizat: 15 octombrie 2026, 12:18

Femeile din SUA primesc mai des prescripții de testosteron: rata a crescut de 2,6 ori între 2016 și 2025, de la 50,0 la 130,8 la 100.000 de femei eligibile. Creșterea s-a concentrat la mijlocul vieții, iar autorii analizei avertizează că siguranța cardiovasculară pe termen lung la femei rămâne incertă.

În 2025 au fost înregistrate 90.482 de prescripții, cu 58,7% mai multe decât în 2024, potrivit studiului disponibil în PubMed Central. Rata prescrierii a rămas stabilă până în 2021, apoi a crescut cu 31,8% pe an între 2022 și 2025.

Femeile de 45-64 de ani au reprezentat 62,2% din prescripțiile ultimului an analizat. În această grupă, rata a fost de 274,5 la 100.000, aproximativ dublă față de cea generală. Creșterea față de 2024 a ajuns la 79,1%, cea mai mare dintre grupele de vârstă.

Pentru tine, dacă iei în calcul testosteronul pentru simptome asociate menopauzei, distincția utilă este între scopurile tratamentului. Autorii amintesc declarația globală de consens din 2019: singura indicație susținută de dovezi este tulburarea dorinței sexuale hipoactive, adică o tulburare caracterizată prin dorință sexuală redusă. Datele sunt insuficiente pentru folosirea testosteronului în scopul creșterii energiei, îmbunătățirii funcțiilor cognitive sau a stării generale.

Interesul pentru tratament a crescut pe fondul afirmațiilor din presa populară despre libido, energie și claritate mentală. În evidențele medicale analizate, diagnosticele asociate cel mai frecvent consultațiilor au fost:

Stările de menopauză, în 34,6% dintre cazuri.
Scăderea libidoului, în 24,0% dintre cazuri.
Terapia de substituție hormonală, în 17,2% dintre cazuri.

Tulburarea dorinței sexuale hipoactive a fost codificată în 8,2% dintre cazuri. Autorii precizează că această proporție nu dovedește prescrieri nepotrivite: diagnosticul înregistrat la consultație poate să nu reflecte motivul clinic real al tratamentului.

Niciun produs cu testosteron nu este aprobat pentru femei de FDA. Acest statut privește autorizarea americană. Declarația de consens citată de autori recomandă evitarea implanturilor subcutanate și a injecțiilor, deoarece pot produce concentrații de testosteron peste nivelul fiziologic.

Analiza a folosit Epic Cosmos, o rețea de dosare medicale electronice cu peste 300 de milioane de înregistrări de pacienți, din peste 1.915 spitale și 42.600 de clinici. Rețeaua acoperă toate cele 50 de state americane și Districtul Columbia, precum și Canada, Liban și Arabia Saudită. Cercetarea a inclus însă numai paciente din SUA.

Au fost eligibile femeile de cel puțin 18 ani, cu sexul legal înregistrat ca feminin și minimum două consultații documentate. Au fost excluse pacientele cu diagnostice codificate F64.*, pentru tulburări de identitate de gen, sau Z87.890, pentru antecedente de schimbare a sexului. Autorii au urmărit prescripțiile pentru orice formulă care conține testosteron între 1 ianuarie 2016 și 31 decembrie 2025.

Tendința a fost analizată statistic separat înainte și după pragul 2021/2022, identificat din date, folosind ca bază de calcul populația eligibilă. Raportul ratelor de incidență a fost 1,32, cu un interval de încredere de 95% între 1,25 și 1,40, care descrie incertitudinea estimării. Caracteristicile pacientelor și diferențele dintre grupuri au fost evaluate folosind datele din 2025.

Prescrierea a variat și între grupurile rasiale și etnice înregistrate în rețea:

La femeile albe, rata expunerii a fost de 0,17%; acestea au reprezentat 80,1% dintre beneficiarele prescripțiilor. Pentru cele de 45-64 de ani, rata a ajuns la 357 la 100.000.
La femeile de culoare și la cele asiatice, rata a fost de 0,05% în fiecare grup.
La femeile amerindiene sau native din Alaska, rata a fost de 0,12%.
La femeile native din Hawaii sau din alte insule ale Pacificului, rata a fost de 0,07%.
La femeile din alte grupuri rasiale, rata a fost de 0,15%.
La femeile non-hispanice, rata a fost de 0,15%, față de 0,06% la cele hispanice sau latino.

Autorii descriu nivelul maxim al expunerii drept până la o femeie din 280. Această valoare privește nivelul maxim observat, nu rata generală a femeilor incluse în analiză.

Datele despre inimă cer prudență, nu arată că tratamentul a provocat îmbolnăviri

Dintre femeile cu prescripție de testosteron, 51,2% aveau cel puțin un factor de risc cardiometabolic documentat: hipertensiune, dislipidemie, adică valori modificate ale grăsimilor din sânge, sau diabet de tip 2. Alte 44,0% aveau antecedente familiale de boală cardiacă. Proporțiile erau similare celor din grupul fără prescripție de testosteron din Epic Cosmos.

Boala cardiacă ischemică, în care inima primește insuficient sânge, era diagnosticată mai rar în grupul cu prescripție: 3,1%, față de 4,7% în grupul fără prescripție. Diferența a fost semnificativă statistic, cu P < 0,001. Nu putem însă citi în această diferență un efect protector al testosteronului: platforma folosită nu permite ajustarea pentru alte caracteristici care ar putea explica rezultatul.

Studiul BLISS, conceput pentru evaluarea siguranței cardiovasculare pe termen lung a gelului cu testosteron la femei cu tulburarea dorinței sexuale hipoactive, a fost finalizat, dar nu a fost publicat. Studiile conexe care evaluau eficacitatea nu demonstraseră un beneficiu.

Datele de siguranță cardiovasculară discutate de autori provin predominant din cercetări pe bărbați. Studiul TRAVERSE a constatat că testosteronul nu a fost inferior placebo în privința evenimentelor cardiovasculare adverse majore. Ulterior, FDA a înlocuit avertismentul cardiovascular evidențiat cu o atenționare privind tensiunea arterială.

În TRAVERSE, fibrilația atrială, o tulburare a ritmului inimii, a fost raportată la 3,5% dintre participanții tratați cu testosteron, față de 2,4% cu placebo, cu P = 0,02. Embolia pulmonară, blocarea unui vas de sânge din plămâni printr-un cheag, a fost raportată la 0,9%, față de 0,5%.

Studiul a evaluat numai testosteron administrat prin piele, pe parcursul a 22 de luni. Autorii subliniază că durata, doza și forma de administrare pot să nu reflecte utilizarea reală la femei. În plus, studiile clinice pe femei au exclus participantele cu risc cardiometabolic ridicat.

Cercetări imagistice pe bărbați au asociat terapia cu testosteron cu o progresie mai mare a volumului plăcii coronariene necalcificate, depuneri din arterele inimii, comparativ cu placebo. Această observație nu stabilește un risc echivalent la femei. Autorii invocă diferențe între sexe privind mediul hormonal, predispoziția la formarea cheagurilor, indicațiile tratamentului și modul de administrare.

Limitele analizei contează și ele. Epic Cosmos poate să nu reprezinte întreaga populație americană, iar completitudinea înregistrărilor și practicile de codificare diferă între instituții. Prescripțiile indică intenția de tratament, nu administrarea efectivă, iar preparatele realizate individual pot fi înregistrate incomplet. Analiza nu a evaluat dozele, formulele, căile de administrare, concentrațiile sanguine de testosteron sau durata tratamentului.

Cercetarea a folosit date fără elemente de identificare și a fost exceptată de la evaluarea etică și consimțământul informat. Dr. Avivi a declarat sprijin prin Joanne C. Warren Fellowship Fund; ceilalți autori au raportat că nu au relații relevante pentru conținutul lucrării de declarat.

Autorii arată că primul infarct miocardic la femei apare, în medie, la două decenii după menopauză. Ei cer studii dedicate femeilor, care să urmărească evoluția plăcii coronariene și să compare siguranța în funcție de formulă, doză și cale de administrare.

Dacă discuți cu medicul despre testosteron, recomandarea autorilor este evaluarea atentă a riscului cardiovascular și luarea deciziei împreună cu pacienta.

Citește și: