Femeile aflate în perimenopauză pot avea senzații scurte de șoc electric, țiuit în urechi, un umăr rigid sau o voce mai răgușită. Aceste manifestări se pot adăuga bufeurilor, dificultăților de concentrare, anxietății și durerilor articulare. Legătura cu schimbările hormonale nu exclude însă o altă cauză, iar medicii recomandă evaluarea anumitor simptome înainte de a le pune pe seama menopauzei.

În perimenopauză, perioada dinaintea menopauzei, ovarele produc treptat mai puțin estrogen, explică pentru CNA Women, potrivit Channelnewsasia, conferențiar universitar Rukshini Puvanendran, co-directoare a KK Menopause Centre și șefă și consultant senior în cadrul Family Medicine Service, serviciul de medicină de familie de la KK Women’s and Children’s Hospital.

„Anumite organe sunt mai sensibile la schimbările nivelului de estrogen”, a declarat Rukshini Puvanendran pentru CNA Women.

„De exemplu, hipotalamusul, care controlează temperatura corpului, este foarte sensibil, de unde și simptomele vasomotorii, precum bufeurile și transpirațiile nocturne”, a explicat ea.

Estrogenul acționează asupra oaselor și mușchilor, vaselor de sânge, creierului, metabolismului, pielii, dispoziției și sistemului urinar și genital, explică dr. June Tan Sheren, medic consultant de familie la Tucker Medical. De aceea, scăderea lui poate avea efecte în mai multe părți ale corpului.

Medicii recomandă măsuri diferite, în funcție de simptom

Pentru manifestările mai puțin cunoscute, explicațiile și recomandările medicilor sunt următoarele:

  • Senzații de șoc electric, furnicături sau impresia că ceva se târăște pe piele. Schimbările estrogenului pot perturba reglarea temperaturii, procesarea durerii și transmiterea semnalelor senzoriale prin nervi, explică dr. June Tan Sheren. Pot apărea impulsuri bruște și scurte, furnicături în mâini și picioare sau senzația de mișcare pe piele, numită formicație.

    Medicul citează o meta-analiză amplă, adică o analiză care reunește rezultatele mai multor studii, în care 20% dintre femei au raportat formicație. Pentru senzațiile severe sau extinse poate fi folosit tratament medicamentos. Terapia hormonală pentru menopauză poate fi luată în considerare când acestea apar împreună cu alte simptome ale menopauzei.

    „Dacă senzația neobișnuită este resimțită doar într-o anumită zonă a corpului, trebuie să ne gândim dacă nu este, de fapt, simptomul unei probleme nervoase, mai degrabă decât al menopauzei”, a precizat dr. June Tan Sheren pentru CNA Women.

  • Palpitații. Poți simți că inima bate prea repede, neregulat sau că are bătăi tremurate. Estrogenul influențează sistemul cardiovascular și sistemul nervos autonom, care controlează, între altele, ritmul cardiac. Fluctuațiile hormonale pot declanșa aceste senzații, spune Rukshini Puvanendran, care le descrie ca fiind frecvente în perimenopauză, deși pot speria femeile care le resimt.

    Recomandarea ei este să consulți un medic pentru excluderea unei cauze cardiace. După această evaluare, gestionarea stresului și reducerea consumului de cafeină și alcool pot ajuta.

  • Amețeală, instabilitate sau vertij. Dr. Sueziani Zainudin, medic endocrinolog consultant senior la Ascensus Health Specialist Centre, explică faptul că sistemul vestibular, care include structurile urechii interne implicate în echilibru, are receptori pentru hormonii sexuali. Fluctuațiile hormonale pot influența astfel stabilitatea. Asocierea cu menopauza nu demonstrează însă că hormonii provoacă amețeala.

    Medicul recomandă hidratare adecvată, mese regulate, somn suficient, schimbarea treptată a poziției corpului și activitate fizică pentru menținerea forței și echilibrului. Cere evaluare medicală pentru amețeală persistentă sau severă ori pentru amețeală bruscă însoțită de slăbiciune, durere de cap severă sau durere în piept.

  • Ochi uscați, obosiți sau vedere uneori încețoșată. Hormonii sexuali, inclusiv estrogenul, influențează glandele care produc lacrimi și substanțe uleioase pentru suprafața ochiului. Fluctuațiile lor pot destabiliza pelicula lacrimală, stratul protector de pe ochi, explică dr. Sueziani Zainudin. Pot apărea uscăciune, senzație de nisip, usturime, oboseală oculară și episoade de vedere încețoșată care se ameliorează după clipit.

    Boala de ochi uscat este mai frecventă la femei și devine mai răspândită în jurul menopauzei și după aceasta. Medicul precizează că dovezile recente susțin menopauza ca factor de risc, dar și înaintarea în vârstă, folosirea ecranelor, lentilele de contact și anumite afecțiuni pot contribui.

    Poți face pauze regulate de la ecran și poți clipi mai des. Ea recomandă și evitarea aerului condiționat sau a ventilatorului îndreptat direct spre față, hidratarea și picăturile lubrifiante fără conservanți. Vederea încețoșată persistentă, durerea oculară sau schimbările bruște ale vederii necesită consult.

  • Țiuit în urechi, scăderea auzului sau mâncărime în urechi. Estrogenul ajută la protejarea și menținerea celulelor senzoriale și a căilor nervoase din cohlee, structura urechii interne implicată în auz, explică dr. June Tan Sheren. Scăderea lui ar putea afecta auzul și semnalizarea electrică din ureche. Aceasta este una dintre teoriile care explică apariția sau agravarea tinitusului, adică perceperea unui țiuit ori a altui zgomot în urechi.

    Un studiu citat de medic a constatat că menopauza naturală aproape a dublat riscul pierderii auzului față de femeile aflate înainte de menopauză. Mâncărimea din urechi ar putea avea legătură cu subțierea pielii, uscăciunea și modificarea barierei sale protectoare, deoarece canalul auditiv este căptușit cu piele.

    Pentru o pierdere nouă sau progresivă a auzului ori pentru tinitus persistent, recomandarea este consultul medical. Anxietatea, depresia și insomnia pot declanșa sau agrava tinitusul și trebuie abordate, avertizează medicul.

  • Umăr înghețat. Estrogenul are efect antiinflamator și contribuie la menținerea țesutului conjunctiv și a sănătății articulațiilor. Scăderea lui poate favoriza inflamația și rigiditatea umărului, spune Rukshini Puvanendran.

    Femeile dezvoltă această problemă de trei ori mai des decât bărbații, în jurul vârstei de 50 de ani. De aici vine și denumirea tradițională chinezească wu shi jian, care înseamnă umărul de la 50 de ani. Tratamentul poate include fizioterapie sau medicamente antiinflamatoare, iar intervenția timpurie îmbunătățește rezultatele.

  • Voce mai slabă, răgușită sau care se întrerupe. Laringele, organul care produce vocea, are receptori hormonali foarte sensibili la aceste schimbări. Cele mai pronunțate modificări ale vocii la femei apar în tranziția către menopauză, explică dr. June Tan Sheren. Poate deveni mai greu să vorbești suficient de puternic sau să atingi anumite note înalte ori joase când cânți.

    Aproape 50% dintre femeile aflate la menopauză raportează schimbări perceptibile ale vocii, care pot afecta calitatea vieții, munca și viața socială. Medicul recomandă lucrul cu un terapeut specializat în voce pentru îngrijirea și tehnica vocală, hidratare adecvată și îmbunătățirea posturii și a respirației.

  • Efecte mai puternice după cafeină. Schimbările hormonale pot modifica felul în care ficatul procesează cafeina. Agitația, anxietatea sau perturbarea somnului pot fi mai intense ori pot dura mai mult.

    La femeile sensibile la cafeină, aceasta poate accentua și bufeurile, spune Rukshini Puvanendran. Ea sugerează să reduci consumul, să alegi cafea decofeinizată și să eviți cafeina spre sfârșitul zilei.

Simptomele nu dispar obligatoriu odată cu menopauza, momentul atins după 12 luni fără menstruație, explică dr. Ho Ping Ling, obstetriciană și ginecologă la Ascensus Health. Durata și severitatea diferă mult între femei, în funcție de amploarea scăderii hormonale și de factori de mediu, sociali sau personali.

Evoluția diferă și de la un tip de manifestare la altul:

  • Bufeurile și transpirațiile nocturne se atenuează treptat pe parcursul mai multor ani. Dr. Ho Ping Ling citează studiul american Study of Women’s Health Across the Nation, în care acestea au persistat o perioadă mediană de 4,5 ani după ultima menstruație. Mediana este valoarea din mijlocul duratelor înregistrate, nu un termen individual.
  • Uscăciunea vaginală, legată de deficitul continuu de estrogen, poate persista sau se poate agrava. Poate fi însoțită de infecții urinare recurente, secreții sau infecții, precizează ginecologa.
  • Tulburările de somn și de dispoziție au o evoluție mai variabilă. În general, se ameliorează în câțiva ani după menopauză, dar alți factori din viață le pot accentua, explică ea.

„Nu există un singur ceas al menopauzei”, a spus dr. Sueziani Zainudin. Pentru simptome persistente sau neobișnuite, endocrinologa recomandă consultul medical.

Parteneri

Articole recomandate din rețeaua noastră