Un studiu american propune o nouă abordare pentru depistarea cancerului de sân: evaluarea riscului individual ar putea înlocui mamografia anuală recomandată tuturor femeilor de peste 40 de ani.
În ultimii ani, tot mai mulți specialiști pun sub semnul întrebării eficiența recomandării ca toate femeile peste 40 de ani să facă anual mamografie. Un studiu recent din Statele Unite arată că adaptarea screeningului la riscul fiecărei persoane ar putea aduce rezultate mai bune și ar reduce investigaţiile inutile. Acest model de screening pentru cancer se bazează pe factori de risc individuali, nu doar pe vârstă, ceea ce ar putea schimba semnificativ sănătatea femeii pe termen lung.
Ce nu se vede la prima vedere în depistarea cancerului de sân
Cancerul de sân rămâne cea mai frecventă formă de cancer la femei și provoacă peste 43.000 de decese anual doar în SUA. Până acum, soluţia standard a fost simplă: mamografie anuală pentru toate femeile de la 40 de ani în sus. Totuși, această abordare nu ţine cont de diferențele mari dintre persoane și de factorii de risc care pot influența evoluția cancerului mamar.
Anumiţi factori, precum riscul genetic, istoricul familial sau densitatea țesutului mamar, pot influența mult probabilitatea de a dezvolta cancerul la sân. Pentru unele femei, riscul este semnificativ mai mare decât pentru altele, iar acest lucru nu este luat în calcul în modelul tradiţional de screening anual.
Pe lângă asta, screeningul universal duce adesea la investigaţii suplimentare care nu sunt mereu necesare. Multe femei ajung să facă biopsii sau alte teste fără un beneficiu real, ceea ce poate crește anxietatea și costurile sistemului medical. Depistarea precoce este importantă, însă metoda de screening trebuie adaptată profilului fiecărei paciente.
Un studiu care schimbă modul în care privim prevenţia
Un grup de cercetători de la Universitatea din California a analizat datele a peste 46.000 de femei cu vârste între 40 și 74 de ani, în cadrul studiului „WISDOM”. Rezultatele arată că screeningul adaptat pe baza riscului individual oferă rezultate asemănătoare cu mamografia anuală, dar cu mai puţine investigaţii inutile. Acest tip de screeningului pentru cancer ajută la reducerea supradiagnosticării și a numărului de teste invazive.
Participantele au fost împărțite în patru categorii de risc. Femeile cu risc scăzut, adică peste un sfert dintre participante, au fost sfătuite să înceapă screeningul abia la 50 de ani, cu controale o dată la doi ani. Pentru cele cu risc mediu, care au reprezentat aproximativ 62%, recomandarea a fost mamografie la doi ani.
Femeile cu risc crescut, aproximativ 8% dintre participante, au primit recomandarea de a face screening anual. Pentru cele 2% cu risc foarte mare, screeningul a inclus două investigaţii pe an, atât mamografie, cât și RMN. Aceste femei au beneficiat și de consiliere personalizată din partea unui medic specialist, cu recomandări privind alimentaţia, activitatea fizică și eventuale medicamente pentru reducerea riscului.
Ce stă în spatele evaluării riscului individual
Evaluarea riscului ia în calcul vârsta, factorii genetici, istoricul medical, stil de viață și densitatea sânilor. Sânii mai denși sunt asociaţi cu un risc mai mare de cancer mamar, un detaliu important care nu era luat în calcul în abordarea clasică. În plus, numărul cazurilor de cancer depistate poate fi influențat de aceste aspecte.
Un aspect interesant a fost faptul că, atunci când li s-a oferit posibilitatea de a alege, majoritatea femeilor au preferat screeningul personalizat, semn că pacienţii sunt deschiși la noi metode de prevenţie și la adaptarea investigațiilor la riscul individual.
Ce spun specialiștii despre schimbare și ce urmează
Dr. Laura Esserman, directorul Breast Care Center de la UCSF, a declarat: „încă face screeningul aşa cum îl făcea în anii 1980”. Ea subliniază că mesajul public (menţionat de Dr. Laura Esserman) a fost mult timp: „screeningul anual este necesar de la 40 de ani”. Opinia specialistului este că personalizarea screeningului pentru cancerul de sân ar trebui să devină noul standard.
De la introducerea mamografiei, decesele cauzate de cancerul de sân au scăzut cu 30%. Totuși, numărul de femei diagnosticate a crescut, ceea ce ridică întrebări despre eficiența metodelor actuale. Personalizarea screeningului ar putea ajuta la identificarea mai bună a cazurilor cu adevărat grave și la reducerea investigaţiilor inutile.
Cercetătorii continuă să îmbunătățească metodele de evaluare a riscului. Scopul este să identifice cât mai exact femeile care au o predispoziție crescută pentru forme agresive de cancerului de sân și să adapteze investigaţiile la nevoile fiecăreia.
Ce se pregătește în viitor pentru prevenţia cancerului de sân
Viitorul ar putea aduce algoritmi mai avansați care să combine mai mulți factori de risc, pentru o evaluare cât mai precisă. Totuși, implementarea pe scară largă a acestor metode personalizate necesită resurse suplimentare și informarea corectă a publicului despre sănătatea femeii și prevenirea cancerului mamar.
Studiul „WISDOM” continuă, iar rezultatele viitoare vor arăta dacă această abordare poate reduce și mai mult numărul de teste invazive inutile. Chiar dacă numărul total de biopsii nu a scăzut încă, adaptarea screeningului la riscul individual pare să fie direcția spre care se îndreaptă medicina modernă și prevenţia cancerului la sân.
În următorii ani, este posibil ca recomandările pentru screeningul cancerului de sân să se schimbe, astfel încât fiecare femeie să beneficieze de investigaţii adaptate profilului său de risc, nu doar de reguli generale bazate pe vârstă. Astfel, screeningul pentru cancer va deveni mai eficient și mai puțin invaziv pentru femeile cu risc scăzut sau mediu.
