Autoritățile chineze au inclus fertilizarea in vitro în asigurarea medicală pentru a stimula natalitatea. Cuplurile care încearcă să aibă copii spun că acoperirea este limitată, iar clinicile sunt prea puține. Populația Chinei a scăzut pentru al treilea an consecutiv în 2024, iar rata fertilității a ajuns la 1,01 copii per femeie.
Șase ani de încercări și 14.000 de dolari cheltuiți
Chen Huaxi are 38 de ani și deține un magazin de îmbrăcăminte în provincia Liaoning, nord-estul Chinei. A cheltuit deja aproape 100.000 de yuani, echivalentul a 14.000 de dolari, pe tratamente de fertilizare in vitro. Când a auzit că provincia ei a adăugat FIV în programul de asigurări medicale, a simțit o licărire de speranță.
Speranța s-a stins rapid. Doar opt proceduri de bază sunt acoperite în provincia Liaoning. Acestea includ recoltarea ovulelor și dezvoltarea embrionilor. Serviciile costisitoare, dar considerate de experți drept necesare, rămân în afara acoperirii. Medicamentele importate, screening-ul genetic și înghețarea embrionilor trebuie plătite din buzunarul propriu.
Ce acoperă și ce nu acoperă asigurarea medicală
Comisia Națională de Sănătate din China și-a propus să crească numărul clinicilor de FIV la peste 600 până la sfârșitul anului 2025. Ținta este o clinică la fiecare 2,3 milioane de locuitori. În prezent, China are 539 de clinici publice și private de fertilizare in vitro.
Conform datelor de la China Briefing, 27 de provincii oferă acum acoperire pentru tratamente precum FIV, înghețarea embrionilor și inseminarea intrauterină. Aceste măsuri au beneficiat peste 1,03 milioane de pacienți până la începutul anului 2024. În Beijing, unde serviciile de reproducere asistată au fost incluse în asigurarea de bază în iulie 2023, peste 32.000 de pacienți au primit tratamente în primele nouă luni.
Asigurarea publică acoperă cel puțin 50% din costurile tratamentelor. În Shanghai, un ciclu complet de FIV costă aproximativ 30.000 de yuani, adică 4.220 de dolari. Potrivit Biroului de Securitate a Sănătății din Shanghai, fiecare pacient economisește în medie 9.000 de yuani din tratamente.
Costurile ascunse rămân o problemă majoră
Prețul real al unui ciclu FIV variază între 20.000 și 80.000 de yuani, conform unor studii publicate în Health Policy and Planning. Obținerea unei sarcini necesită adesea mai multe cicluri. Fiecare ciclu înseamnă vizite frecvente la spital, timp pierdut și stres emoțional.
Yang Xiaokui, director al departamentului de medicină reproductivă de la Spitalul de Obstetrică și Ginecologie din Beijing, a declarat că unii pacienți nu pot concepe natural din cauza problemelor de sănătate. Alții au trecut prin mai multe cicluri FIV eșuate. Pe măsură ce îmbătrânesc, mulți renunță complet. Acum, costurile au scăzut cu aproximativ 70%, oferind multor familii speranță reînnoită, a spus ea.
În provincia Ningxia, din nord-vestul Chinei, asigurarea rambursează 60-75% din cheltuielile medicale legate de reproducerea asistată. Wang Xiaohua, o pacientă din regiune, a povestit că privea constant soldul contului bancar. Suma era mereu sub costul unui ciclu FIV. După implementarea noii politici în octombrie 2024, s-a întors la spital pentru un al doilea ciclu. Acum așteaptă primul ei copil.
Criza demografică se adâncește an de an
Populația totală a Chinei a scăzut cu 1,39 milioane de persoane în 2024, ajungând la 1,4083 miliarde. Este al treilea an consecutiv de declin. S-au născut 9,54 milioane de copii, în creștere de la 9,02 milioane în 2023. Dar au murit 10,93 milioane de persoane, rata mortalității atingând un maxim al ultimelor cinci decenii.
Potrivit estimărilor ONU, rata fertilității în China a scăzut la 1,01 copii per femeie în 2024. În 1990, această rată era de 2,51. Pentru a menține o populație stabilă, fiecare femeie ar trebui să nască în medie 2,1 copii. China se apropie acum de nivelurile din Singapore, Taiwan și Coreea de Sud, care au cele mai scăzute rate de fertilitate din lume.
Raportul ONU privind perspectivele populației din 2024 estimează că populația Chinei ar putea scădea la 1,3 miliarde până în 2050 și la 633 de milioane până în 2100. China va înregistra probabil cea mai mare scădere absolută a populației între 2024 și 2054, conform raportului.
De ce nu vor tinerii chinezi să facă copii
Wang Feng, expert în demografie chineză și profesor de sociologie la Universitatea din California, Irvine, a declarat că sprijinul guvernului pentru FIV reflectă dorința de a folosi toate mijloacele acceptabile pentru a crește natalitatea. Totuși, politicile au o influență redusă sau inexistentă asupra alegerilor reproductive ale tinerilor chinezi, a adăugat el.
Va fi o luptă dificilă să inversăm tendința de scădere a natalității, a spus Wang Feng. Tinerii din China sunt prinși într-o economie post-hipercreștere. Costul vieții a crescut mult, iar veniturile stagnează.
Femeile chineze tinere depășesc numeric bărbații în învățământul superior. Participarea lor pe piața muncii este printre cele mai ridicate din lume. Cu toate acestea, trăiesc într-o societate profund patriarhală, cu reprezentare politică și socială redusă, a explicat Wang Feng.
Un sondaj național din 2021, citat în British Medical Journal, a arătat rezultate relevante. Dintre 14.418 de studenți participanți, doar 49% dintre femei și 74% dintre bărbați au raportat o intenție puternică de căsătorie. Numărul planificat de copii a fost de 1,19 pentru femei și 1,55 pentru bărbați.
Experții sunt sceptici privind eficiența măsurilor
Arjan Gjonça, profesor de demografie la London School of Economics, a declarat că efectul demografic al tratamentelor FIV gratuite este nesemnificativ. Chiar dacă le faci disponibile gratuit, nevoia de FIV se aplică doar unei populații foarte mici, celor care sunt sterili, a explicat el.
Nandita Bajaj, director executiv al organizației Population Balance din Minnesota, a spus că tendința pozitivă de egalitate de gen și autonomie reproductivă este prezentată de țări precum China ca o problemă ce trebuie rezolvată. Ea a descris această mentalitate drept profund îngrijorătoare.
Odată ce femeile obțin libertatea de a-și face propriile alegeri reproductive, nu pot fi încurajate sau constrânse să renunțe la această libertate pentru obiective naționaliste, a adăugat Bajaj.
Alte măsuri luate de autoritățile chineze
În iulie 2025, China a anunțat un subsidiu anual pentru îngrijirea copiilor de 3.600 de yuani, aproximativ 500 de dolari, până la vârsta de trei ani. Această măsură ar putea afecta aproximativ 20 de milioane de familii. În decembrie 2025, autoritățile au anunțat eliminarea scutirii de TVA pentru contraceptive.
Luna trecută, oficialii au cerut ca toate spitalele de nivel terțiar să ofere anestezie epidurală în timpul nașterii. Scopul este să facă experiența mai puțin stresantă și să încurajeze fertilitatea. Comitetele locale de planificare familială, folosite anterior pentru aplicarea politicii copilului unic, sunt acum mobilizate pentru politici pro-nataliste. Acestea includ apeluri telefonice către femei pentru a verifica ciclul menstrual.
