Un studiu amplu realizat în Statele Unite arată că adaptarea depistării cancerului de sân la riscul fiecărei femei poate îmbunătăţi identificarea bolii și poate reduce investigaţiile inutile.
Un model nou de screening propus de cercetători americani ar putea schimba modul în care este descoperit cancerul de sân. În loc să se aplice aceeași regulă pentru toate femeile, specialiștii propun evaluarea riscului individual, pentru ca investigaţiile să fie mai eficiente și adaptate fiecărei persoane. Această abordare de screening personalizat ar putea optimiza depistarea precoce și prevenirea cancerului mamar, reducând totodată numărul de cazuri de cancer identificate în stadii avansate.
Studiul WISDOM, desfășurat în SUA, a inclus aproape 46.000 de femei și a propus o abordare diferită față de mamografia anuală recomandată tuturor după o anumită vârstă. În acest model, riscul fiecărei femei a fost analizat pe baza mai multor factori, nu doar a vârstei, ci și a stilului de viaţă, densităţii sânilor și profilului genetic.
Evaluarea riscului schimbă totul
Cercetătorii de la University of California, San Francisco (UCSF) au folosit un algoritm care ţine cont de vârstă, istoricul medical, stilul de viață, densitatea sânilor și profilul genetic. Astfel, participantele au fost împărţite în patru categorii de risc pentru cancerul de sân, fiecare categorie beneficiind de recomandări de screening bazat pe risc.
Rezultatele au arătat că riscul variază considerabil de la o femeie la alta. Aproximativ 26% dintre participante au fost încadrate la risc scăzut, 62% la risc mediu, 8% la risc crescut și 2% la risc foarte crescut. Pentru fiecare categorie, au fost recomandate măsuri specifice de screening pentru cancer, ceea ce asigură o abordare adaptată nevoilor fiecărei persoane.
Femeile cu risc scăzut au fost sfătuite să amâne screeningul până la 50 de ani sau până când riscul lor ajunge la nivelul unei femei de 50 de ani. Cele cu risc mediu au primit recomandarea de a face mamografie o dată la doi ani, iar pentru cele cu risc crescut s-a recomandat screening anual, conform celor mai noi programe de screening.
În cazul celor 2% cu risc foarte crescut, investigațiile au fost recomandate de două ori pe an, alternând mamografia cu imagistica prin rezonanţă magnetică, indiferent de vârstă. Astfel, screeningul pentru depistarea cancerului devine mai eficient și adaptat categoriilor de risc.
Sprijin personalizat pentru fiecare categorie
Femeile încadrate la risc crescut sau foarte crescut au primit recomandări personalizate pentru reducerea riscului de cancer mamar. Acestea au avut acces la un instrument online pentru luarea deciziilor legate de sănătatea sânilor și la consiliere directă din partea specialiștilor, ceea ce reflectă importanţa serviciilor medicale personalizate în lupta împotriva cancerului.
Recomandările s-au referit la schimbarea alimentaţiei, creșterea activităţilor fizice și, acolo unde a fost necesar, discuţii despre tratamente medicamentoase care pot scădea riscul de cancer. Acest tip de sprijin personalizat poate contribui la reducerea riscului de cancer de-a lungul vieţii.
Un element important al studiului a fost faptul că femeile care nu au dorit să fie repartizate automat într-o categorie de screening au putut alege să participe într-un grup observaţional. În acest grup, 89% dintre participante au preferat screeningul bazat pe risc, ceea ce arată o preferinţă clară pentru această metodă modernă de depistare precoce.
Genetica aduce noi perspective
O descoperire importantă a fost legată de variantele genetice. Cercetătorii au observat că 30% dintre femeile cu variante genetice asociate unui risc crescut de cancer mamar nu aveau rude diagnosticate cu această boală. Conform ghidurilor clinice actuale, aceste persoane nu ar fi fost eligibile pentru testare genetică, ceea ce ar fi putut duce la subestimarea riscului real.
Pe lângă mutaţiile BRCA1 și BRCAZ, studiul a analizat și alte modificări genetice, reunite într-un scor poligenic de risc. Integrarea acestor date a permis reclasificarea a aproximativ 12-14% dintre participante într-o altă categorie de risc, ceea ce a dus la o evaluare mai precisă a riscului individual.
Noi orizonturi pentru depistarea timpurie
Studiul WISDOM a început în 2016 și a inclus până acum peste 80.000 de femei. În ultimii ani, cercetătorii au început să recruteze și femei cu vârsta peste 30 de ani, pentru a identifica mai devreme persoanele cu risc de a dezvolta forme agresive de cancer de sân asociate anumitor variante genetice, contribuind astfel la depistarea precoce.
Proiectul continuă cu WISDOM 2.0, care urmărește să îmbunătățească evaluarea riscului și să ofere opţiuni de screening personalizat și prevenţie tot mai adaptate. Scopul este creșterea siguranței și eficienței strategiilor de depistare a cancerului de sân, astfel încât fiecare femeie să beneficieze de un plan adaptat nevoilor sale și să salveze vieți.
Schimbarea de paradigmă propusă de studiul WISDOM ar putea transforma modul în care este abordat screeningul pentru cancerul de sân, punând accent pe prevenție, precizie și adaptare la riscul individual.
Pe viitor, tot mai multe femei ar putea beneficia de această abordare personalizată, ceea ce ar putea duce la depistarea mai timpurie a bolii și la reducerea investigaţiilor inutile, contribuind la o îngrijire mai eficientă și mai sigură.
