Candidoza vaginală care revine poate avea legătură cu antibioticele, diabetul sau hormonii. Ce înseamnă asta

Dacă simptomele de candidoză revin de mai multe ori într-un an, nu este indicat ca același tratament să fie repetat automat. Potrivit CSID, candidoza vulvovaginală recurentă înseamnă cel puțin trei episoade simptomatice într-un interval mai mic de un an, deși alte ghiduri folosesc pragul de patru episoade pe an.

Adaugă Lyla.ro ca sursă preferată în Google

Mâncărimea, usturimea, iritația și modificările secreției vaginale pot afecta confortul zilnic și viața sexuală, iar tratamentul repetat fără reevaluare poate întârzia diagnosticul corect. Simptomele asemănătoare pot apărea și în alte tipuri de vaginite.

Candidoza vulvovaginală apare când speciile de Candida, mai ales Candida albicans, se dezvoltă excesiv la nivelul vulvovaginal. Prezența unei specii de Candida nu înseamnă automat infecție. Diagnosticul trebuie corelat cu simptomele și, când este necesar, cu testele de laborator.

Mâncărime
Usturime
Durere sau sensibilitate vulvară
Durere în timpul contactului sexual
Usturime externă la urinare
Modificări ale secreției vaginale

Recurența poate avea legătură cu antibioticele, diabetul sau hormonii

Episoadele repetate pot avea mai multe explicații, dar în multe cazuri nu este identificată o cauză evidentă. Utilizarea actuală sau recentă a antibioticelor este unul dintre factorii de risc recunoscuți, deoarece aceste medicamente pot modifica echilibrul microorganismelor și pot favoriza proliferarea fungilor. De aceea, unele femei observă simptomele după un tratament antibiotic pentru o altă infecție, fără ca antibioticele să explice toate cazurile.

Nivelurile crescute ale glicemiei pot favoriza candidoza, iar diabetul este un factor de risc recunoscut. Candidoza recurentă nu înseamnă însă automat că femeia are diabet.

Sarcina și modificările hormonale sunt asociate cu un risc mai mare de candidoză vaginală. Utilizarea anumitor contraceptive hormonale poate fi, de asemenea, asociată cu un risc crescut.

În aproximativ 10%-20% dintre cazurile recurente sunt întâlnite specii non-albicans, inclusiv Candida glabrata. Acestea pot răspunde mai greu la tratamentele antifungice convenționale.

Majoritatea femeilor cu candidoză vulvovaginală recurentă nu prezintă o afecțiune de fond evidentă, potrivit CDC. Recurența nu înseamnă automat că femeia are o „imunitate foarte slabă”.

Simptomele recurente trebuie verificate înainte de repetarea tratamentului

Când episoadele se repetă sau simptomele persistă în ciuda tratamentului, CDC recomandă o cultură vaginală sau un test PCR pentru confirmarea diagnosticului și identificarea speciilor non-albicans. În anumite situații poate fi necesară și testarea sensibilității la antifungice.

Nu orice secreție, usturime sau mâncărime înseamnă candidoză. Vaginita bacteriană, trichomoniaza, anumite dermatite și alte afecțiuni vulvare pot produce simptome asemănătoare, iar tratarea unei probleme care nu este candidoză poate întârzia diagnosticul corect.

Pentru candidoza recurentă produsă de Candida albicans, CDC recomandă o perioadă inițială de tratament mai lungă, urmată de o posibilă terapie de întreținere. Terapia de supresie poate controla recurențele, dar nu este considerată, în mod obișnuit, un remediu definitiv pe termen lung.

Candidoza recurentă nu este explicată automat de partener, igienă sau alimentație

Candidoza vaginală nu este considerată, în general, o infecție cu transmitere sexuală. Reapariția episoadelor nu înseamnă automat că femeia a contractat o infecție de la partener sau că partenerul trebuie tratat preventiv.

Spălările frecvente, produsele parfumate, deodorantele intime și spălăturile intravaginale pot irita zona vulvară și nu tratează candidoza. Nici blugii strâmți sau un anumit tip de lenjerie nu explică singure episoadele recurente. Evaluarea trebuie să ia în calcul tabloul general, inclusiv simptomele repetate, tratamentele anterioare, antibioticele, factorii hormonali, diabetul și confirmarea diagnosticului.

Dovezile nu susțin ideea că eliminarea completă a zahărului este tratamentul standard pentru candidoza vaginală recurentă. O dietă extrem de restrictivă nu ar trebui să înlocuiască evaluarea și tratamentul medical.

Un consult ginecologic este recomandat când episoadele apar repetat, simptomele persistă după tratament sau diagnosticul de candidoză nu a fost confirmat. ACOG recomandă evaluarea medicală și când simptomele nu se ameliorează după tratamentul pentru o presupusă infecție fungică sau există incertitudine asupra diagnosticului.